??爐霍縣人民政府辦公室

?????關于印發(fā)《爐霍縣肺結核病綜合防治攻堅工作實施方案（2023）》的通知

爐府辦〔2023〕66號

各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、各縣級相關部門：

按照《甘孜州人民政府印發(fā)的關于印發(fā)甘孜州肺結核病綜合防治試點工作方案（2022-2023年）》要求。經縣人民政府同意，結合我縣實際，現(xiàn)將《爐霍縣肺結核病綜合防治攻堅工作實施方案（2023）》印發(fā)你們，請認真抓好落實。

爐霍縣人民政府辦公室

2023年4月19日

?????爐霍縣肺結核病綜合防治攻堅工作方案

為了有效遏制肺結核病流行，減少結核病對群眾的威脅，做到早發(fā)現(xiàn)早診斷、早報告、早隔離、早治療，確保全縣群眾身體健康和生命安全，根據甘孜州肺結核綜合防治工作要求，擬在全縣開展結核病的篩查與防治工作，為保證工作的順利開展，特擬定本實施方案。

一、指導思想和工作原則

（一）指導思想。堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面落實中央治藏方略和省局涉藏工作部署，堅持以人民健康為中心，以發(fā)現(xiàn)和控制傳染源為策略；堅持疾病防治與社會治理并舉；堅持預防為主、防治結合、依法科學、綜合施策堅持突出重點、因地制宜、分類指導，強化落實各項防治措施消減存量、控制增量、防止變量，有效遏制肺結核病流行，為推進健康爐霍建設、加快建設團結富裕和諧美麗社會主義現(xiàn)代化新甘孜奠定堅實基礎。

（二）工作原則。形成肺結核病防、篩、治、管各環(huán)節(jié)鏈條式管理，各級黨局、政府負總責，建立黨局領導、政府負責、部門履職、社會參與、上下聯(lián)動的綜合防治工作機制。

1.提高能力，早查早治。加大技術指導和培訓力度，提高醫(yī)療衛(wèi)生機構防治能力。采取以早發(fā)現(xiàn)、早治療和早控制傳染源為

主的策略，阻斷肺結核傳播。

2.聯(lián)防聯(lián)控，綜合治理。強化源頭治理、標本兼治，將肺結核防治與學校教育、移風易俗、基層社會治理、鄉(xiāng)村振興等相結合統(tǒng)籌兼顧、協(xié)同推進。

3.社會動員，廣泛參與。提高宣傳教育針對性，改變群眾不良衛(wèi)生習慣，培養(yǎng)健康文明生產生活方式。動員基層組織、社會團體、農牧民群眾廣泛參與肺結核病防治。

二、行動目標、核心指標與時間安排

（一）行動目標。到2023年底，形成“黨局領導、政府主導、部門履職、社會協(xié)同、大眾參與”的肺結核病綜合防治機制基本建立，防治服務能力不斷提升，重點人群、重點地區(qū)防治措施不斷加強，公眾防治知識水平進一步提升，診療水平不斷提高，肺結核病疫情得到一定遏制。

（二）核心指標。到2023年底，肺結核病綜合防治試點實現(xiàn)如下核心指標:

（三）時間安排。工作分四個階段進行：

第一階段：啟動推進階段（2023年3月－2023年4月）。啟動健康教育社會動員、全員篩查、規(guī)范治療等肺結核病綜合防治專業(yè)技術人員業(yè)務培訓和基線調查，確定以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位的信息員1名開展目標人群摸底匯總、信息數(shù)據統(tǒng)計上報等工作，確定衛(wèi)生院信息員1名開展篩查信息對接、治療、隨訪管理等工作。

第二階段：全面實施階段（2023年5月－2023年10月）。集中資源、集中力量，全面實施全民預防、人群篩查、標準診療、規(guī)范管理、能力提升五大行動，完成第一輪健康教育全覆蓋，營造良好防治攻堅工作氛圍，完成在校師生、僧尼、老年人等重點人群肺結核病篩查任務，對發(fā)現(xiàn)的病人規(guī)范診療提高治療效果，因地制宜提升轄區(qū)防治能力，探索形成高原農牧區(qū)肺結核病防治新舉措、新方法。

第三階段：查漏補缺階段（2023年11月）。全面梳理工作任務，逐項開展查漏補缺，力爭各項指標任務達標。

第四階段：評價總結階段（2023年12月）。開展肺結核病綜合防治攻堅工作效果評估，總結經驗，全面統(tǒng)籌實施全人群肺結核病防治集中攻堅工作。

三、主要任務

（一）實施全民預防行動。

1.廣泛動員全社會參與。動員、指導各級黨政機關、村級組織、基層網格、醫(yī)療衛(wèi)生單位、學校、寺管會（所）等組織機構依托世界防治肺結核病日、全民健康生活方式行動日、村民大會等重要節(jié)點和有利時機，深入開展肺結核病防治宣教活動，提高公眾對肺結核病的認知和關注度，樹立每個人是自己健康第一責任人的理念，營造全社會共同參與肺結核病防治的良好氛圍。（責任單位：各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、縣委宣傳部、縣委統(tǒng)戰(zhàn)部、縣衛(wèi)生健康局、縣教育體育局、縣文化廣電旅游局、縣農牧農村局等縣重傳成員單位）

2.分層分類開展健康教育。充分利用傳統(tǒng)媒體、新媒體資源宣傳防治知識和政策，分層分類開展以強化行為改變?yōu)槟康牡慕】到逃Y合民族團結進家庭小手牽大手一生帶一戶等活動，培養(yǎng)群眾的健康行為習慣。

加強重點人群健康教育。因地制宜，對肺結核病人密切接觸者、65歲以上老年人、艾滋病病人/感染者、糖尿病患者等免疫力低下、感染風險高的重點人群，有針對、有重點、有策略地開展群體化、個性化、個體化健康知識傳播和健康促進活動，全面加強重點人群健康保護力度，降低肺結核病感染幾率。（責任單位：各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、縣衛(wèi)生健康局）

加強重點場所健康教育。縣教育體育局要制訂學校健康教育實施方案和考核辦法等，指導各類學校認真實施《中國學校肺結核病防治指南（2020版）》，將肺結核病防治知識納入校園健康教育內容；學校通過班會、板報、歌曲、舞蹈、話劇、專題演講等方式教育學生養(yǎng)成健康習慣，探索學校健康教育新模式加強學生營養(yǎng)攝入和體育鍛煉，增強抵御疾病能力；若出現(xiàn)疑似癥狀要及時就診并規(guī)范治療，嚴禁隱瞞病情。選派一批衛(wèi)生專業(yè)技術人員擔任學校健康副校長，每月至少到校開展1次督促指導。到2023年底，要做到學校健康教育全覆蓋。（責任單位：各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、縣教育體育局、縣衛(wèi)生健康局）

縣統(tǒng)戰(zhàn)部和縣民族宗教局要加大寺廟肺結核病防治工作力度，落實健康教育、愛國衛(wèi)生運動、僧尼及工作人員年度肺結核病體檢、癥狀監(jiān)測等綜合防治措施，建立健全僧尼個人健康檔案。發(fā)現(xiàn)病人及時報告并實施全程治療管理，返寺返崗須提供肺結核病檢查醫(yī)學證明。到2023年底，僧尼體檢率及個人健康檔案建檔率均達95%。（責任單位：縣統(tǒng)戰(zhàn)部、縣民族宗教局、縣衛(wèi)生健康局）

相關行業(yè)主管部門要落實管行業(yè)必須管傳染病防控的要求督促指導敬老院、羈押場所、政務大廳、車站等場所嚴格落實通風、戴口罩、定期消毒，保持安全距離和良好的環(huán)境衛(wèi)生等措施將肺結核病納入全員年度健康體檢。對新進入人員開展肺結核病篩查，做好日常癥狀監(jiān)測。建立監(jiān)測、報告、隔離制度，嚴禁具有傳染性的活動性肺結核病患者帶病上班。醫(yī)療機構加強預檢分診，引導患者有序就診，加強肺結核病區(qū)分類管理，嚴格落實院內肺結核病防治各項措施，杜絕院內交叉感染。（責任單位：鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、縣衛(wèi)生健康局、縣民政局、縣發(fā)展改革局、縣公安局、縣司法局縣交通運輸局、縣政務服務中心等縣重傳成員單位）

3.促進健康行為形成。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要深入社區(qū)、村（兩委）、機關企業(yè)（工地、商鋪）、車站等場所，以居民健康體檢、村民大會、職工大會、文化科技衛(wèi)生三下鄉(xiāng)、和諧鄉(xiāng)村行、民族團結進家庭等活動為載體，持續(xù)開展愛國衛(wèi)生運動和肺結核病防治知識宣講，指導居民定期開展健康檢查；教育患者堅持全程規(guī)范治療指導密切接觸者落實房間通風和個人防護；提醒流動人口保持環(huán)境衛(wèi)生和通風，一旦有可疑癥狀要及時就診治療，在外患者需返鄉(xiāng)的應當主動到當?shù)囟c醫(yī)療機構繼續(xù)治療，確保完成全部療程。（責任單位：各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、縣委宣傳部、縣發(fā)展改革局、縣民政局、縣衛(wèi)生健康局、縣教育體育局、縣交通運輸局、縣住房城鄉(xiāng)建設局、縣農牧農村局等縣重傳成員單位）

4.強化疫苗接種。以住院分娩和預防接種證查驗為抓手，全力推進0-3歲兒童卡介苗接種，預防嬰幼兒結核性腦膜炎、血行播散性肺結核等重型肺結核病發(fā)生。切實加強0-6歲兒童基礎疫苗接種和查漏補種，提高接種覆蓋率和接種質量，確保應接盡接，筑牢免疫屏障。到2023年第，卡介苗接種以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位達90%以上。（責任單位：各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、縣衛(wèi)生健康局）

5.開展無肺結核病校園和社區(qū)創(chuàng)建。實施遏制結核健康校園行動，深化無肺結核病校園創(chuàng)建行動，將肺結核病檢查列為新生入學體檢和教職工入職與年度體檢必查項目；持續(xù)落實晨午晚檢、因病缺勤登記和追蹤、病例報告、隔離治療、健康教育、休（復）學管理、預防接種證查驗、消毒通風、環(huán)境衛(wèi)生等兩案九制防治措施，嚴防學校肺結核病聚集性疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生，每所學校設健康副校長1名，原則上健康副校長由屬地鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院院長擔任。積極推進無肺結核病社區(qū)創(chuàng)建行動，推廣適宜技術預防肺結核病發(fā)生，實現(xiàn)早期診斷、及時規(guī)范治療、加強全程管理、降低肺結核病社區(qū)傳播。結合醫(yī)療、預防、保健等衛(wèi)生健康服務，各社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構設置肺結核病等傳染病防治知識宣傳欄，普及健康知識。到2023年底，30%鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展無肺結核病社區(qū)創(chuàng)建，50%學校開展無肺結核病校園創(chuàng)建活動。（責任單位：各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、縣教育體育局、縣衛(wèi)生健康局、縣民政局等縣重傳成員單位）

（二）實施人群篩查行動。

6.及時開展全員大篩查。0-6歲兒童以癥狀篩查為主，7-14歲人群優(yōu)先PPD篩查再行影像學篩查，15歲以上人群可先行PPD篩查后開展影像學篩查，也可根據影像學篩查能力直接選取影像學篩查，并建立健康檔案。力爭2023年10月內完成在校師生、僧尼、老年人等重點人群全員肺結核病篩查。財政供養(yǎng)人員年度健康體檢時全員開展肺結核病篩查，流出人員返縣后及時開展篩查，集中人群肺結核病篩查覆蓋率達95%以上，盡最大限度發(fā)現(xiàn)患者。（責任單位：各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、縣委組織部、縣衛(wèi)生健康局、縣教育體育局、縣民族宗教局、縣人力資源社會保障局、縣農牧農村局、縣財政局等縣重傳成員單位）

7.規(guī)范常規(guī)篩查。強化醫(yī)療機構醫(yī)務人員對肺結核可疑癥狀者的識別和鑒別技能培訓，落實首診醫(yī)生負責制，對咳嗽、咳痰兩周以上的患者進行肺結核病篩查，開展溯源調查，追蹤其密切接觸者并督促進行篩查。非定點醫(yī)療機構將肺結核病患者和疑似患者轉診至定點醫(yī)療機構。對篩查出的結核菌素試驗陽性和肺部影像學異常人員、疑似患者，定點醫(yī)療機構要按照《肺結核病診斷標準》，根據流行病學、臨床癥狀、通過痰涂片、痰培養(yǎng)、影像學檢查、分子生物學檢查等手段，及時明確診斷，依法登記報告，并建立一人一檔，降低漏診、漏報、漏登率。積極推廣方便、快捷的肺結核病檢測技術，提高患者診斷準確性學校要對出現(xiàn)疑似癥狀的師生員工及時初步排查并報告。（責任單位：各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、縣衛(wèi)生健康局、縣教育體育局）

（三）實施標準診療行動。

8.強化規(guī)范診治和全程管理。肺結核病定點醫(yī)療機構要落實準確診斷一例、追蹤到位一例、規(guī)范治療管理一例、成功治療一例要求，對確診患者進行規(guī)范化治療，推廣使用固定劑量復合制劑，注重發(fā)揮中藏醫(yī)藥在肺結核病治療、康復中的協(xié)同輔助作用。加強患者全流程閉環(huán)跟蹤管理，切實提高患者治愈率、降低傳播風險。將家庭醫(yī)生簽約服務與國家基本公共衛(wèi)生服務項目管理相結合，做好肺結核患者健康管理服務，患者全程規(guī)范管理率達90%以上。定點醫(yī)療機構要為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和非定點醫(yī)療機構轉診患者建立綠色通道，及時安排就診。病情穩(wěn)定的患者要轉回基層，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供健康管理服務，確保患者接受全程規(guī)范治療。規(guī)范醫(yī)務人員診療行為，落實定點醫(yī)療機構處方點評、抗結核藥品使用、輔助用藥等跟蹤監(jiān)控制度。到2023年底，普通肺結核患者縣域內就診率達85%以上，肺結核病人規(guī)范診療率達90%以上。（責任單位：各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)保局等縣重傳成員單位）

9.強化集中隔離治療。強化傳染性肺結核患者住院隔離治療。根據自身實際可統(tǒng)籌新冠肺炎方艙醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等資源，設置集中隔離治療點，對診斷的病原學陽性病例實施2周集中隔離治療，確保應治盡治。通過強化集中隔離治療，加強依從性教育，督促形成健康習慣，固化規(guī)律服藥行為，提升服藥依從性，有效控制傳播風險。到2023年底，病原學陽性病例集中隔離治療管理率達80%以上，學校病原學陽性病例休學隔離治療管理率100%以上。（責任單位：各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、縣衛(wèi)生健康局、縣住房城鄉(xiāng)建設局、縣公安局、縣醫(yī)保局）

10.開展?jié)摲腥菊咧委煛?/strong>各學校按照《中國學校肺結核病防治指南（2020版）》，對篩查發(fā)現(xiàn)的肺結核病潛伏感染的學生人群，在醫(yī)學評估及知情同意的前提下開展藥物治療，努力減少潛伏感染者發(fā)展為肺結核病人。定點醫(yī)療機構要制定一人一策治療方案，指導開展治療并做好相關醫(yī)學監(jiān)測，建立專卷。疾病預防控制機構對治療人員進行登記管理，做好規(guī)范服藥評價工作。寺廟等人群聚集場所可參照學校潛伏感染治療方案探索僧尼潛伏感染治療模式。到2023年底，學校開展?jié)摲腥局委熉蔬_90%以上。（責任單位：各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、縣衛(wèi)生健康局、縣教育體育局、縣民族宗教局）

11.及時發(fā)現(xiàn)耐藥患者。縣定點醫(yī)療機構對所有病原學陽性患者開展耐藥篩查，對發(fā)現(xiàn)的耐藥患者及時轉縣級定點醫(yī)療機構進行規(guī)范治療和管理。到2023年底，縣級定點醫(yī)療機構全面開展或送檢肺結核病藥敏試驗、菌種鑒定和分子生物學耐藥檢測工作。病原學陽性患者耐藥篩查率達91%以上。（責任單位：各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、縣衛(wèi)生健康局）

12.強化耐藥患者規(guī)范治療。縣人民醫(yī)院負責全縣耐藥肺結核病診療工作，配備與耐藥防治任務相適應的人員和設備，按照國家門診診療規(guī)范和臨床路徑開展規(guī)范化診療。對傳染期耐藥患者進行住院隔離治療，患者出院后納入門診登記管理，并將相關信息推送至基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。疾控機構加強對耐藥患者登記管理、隨訪管理和督導服藥等監(jiān)管與指導。探索耐藥肺結核病患者關懷服務模式，提高耐藥患者治療依從性。（責任單位：各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)保局、縣民政局）

（四）實施規(guī)范管理行動

13.規(guī)范繼續(xù)期治療管理。按照基本公共衛(wèi)生服務《肺結核病患者健康管理服務規(guī)范》要求，進一步完善細化治療轉介流程診斷病例住院或集中隔離治療后，及時轉介至患者所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），落實三見面、一站式服務，及時將肺結核患者納入治療管理，防止脫管漏管、脫治漏治。落實包保措施，實行肺結核病“1+N”管理模式（以村/社區(qū)為單位，實施“1名鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政干部、1名疾控人員、1名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員、1名村醫(yī)、1名村干部共同管理轄區(qū)N名病人），強化隨訪服務和后續(xù)規(guī)范治療管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府對長期流動在外、拒絕治療及失訪肺結核患者要進行核查追蹤，動員其接受治療管理，努力實現(xiàn)應治盡治。利用手機微信、電子藥盒等手段，督促患者落實后續(xù)治療措施，加強耐藥監(jiān)測，及時有效處置藥品不良反應，做到規(guī)律、全程服藥實現(xiàn)病例從發(fā)現(xiàn)到治療全程閉環(huán)管理，有效提高成功治療率，控制耐藥病例發(fā)生。到2023年底，患者全程規(guī)范管理率達90%以上。（責任單位：各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)保局）

14.嚴格結核藥品管理。規(guī)范抗癆藥品管理，制定極端條件下結核藥品應急采購方案。定點醫(yī)療機構每季度及時上報藥品日常需求計劃，保障患者連續(xù)用藥需求，避免藥物短缺或浪費。進一步推廣國家免費復合制劑使用，切實減輕患者負擔。要加強藥品監(jiān)管，嚴厲查處藥店診所違規(guī)售賣抗結核藥品，堅決打擊非法行醫(yī)行為。（責任單位：各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、縣衛(wèi)生健康局、縣市場監(jiān)管局、縣醫(yī)保局）

15.嚴格質量控制。建立肺結核病臨床診療質控和防治效果監(jiān)測評估機制，制訂年度監(jiān)測評估方案，將肺結核病診療和防治核心指標納入定點醫(yī)療機構績效考核，常態(tài)開展肺結核病防治效果監(jiān)測評估。定點醫(yī)療機構成立病原學陰性診斷小組，對病原學陰性肺結核病患者逐一會診。縣人民醫(yī)院成立縣級肺結核病診療質量控制中心，開展定點醫(yī)療機構診療質量控制和督導指導，加強全縣耐藥肺結核病治療管理。縣疾控中心成立縣級肺結核病防控質量控制中心，開展防治質量控制和督導指導。每月至少開展一次防治質量復盤，及時跟進管理。（責任單位：各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)保局）

（五）實施能力提升行動。

全力提升肺結核病早發(fā)現(xiàn)、早治療、早阻斷能力，努力實現(xiàn)普通肺結核患者診治不出縣，耐藥肺結核患者不出州。

16.推進肺結核病規(guī)范化門診、實驗室及傳染病病區(qū)建設。定點醫(yī)療機構要因地制宜規(guī)范設立肺結核病門診，規(guī)范縣級醫(yī)療機構傳染病病區(qū)（住院部），設置結核病診療科室。開展痰涂片、痰培養(yǎng)、分子生物學檢測和耐藥篩查。學校要積極設立醫(yī)務室，按要求配置校醫(yī)。（責任單位：各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、縣衛(wèi)生健康局、縣發(fā)展改革局、縣財政局、縣教育體育局等縣重傳成員單位）

17.組建宣教隊伍。組建和培養(yǎng)本地有特色的健康教育骨干隊伍和社會力量，從組織宣傳、統(tǒng)戰(zhàn)民宗、衛(wèi)生健康、教育體育文化旅游、農牧農村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)等抽調一批有基層群眾宣講經驗懂藏漢雙語人員和志愿者，組建縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村（組）三級全民健康教育志愿服務宣講隊，健全健康教育服務體系。學校要加強教師隊伍能力建設，發(fā)展壯大肺結核病百千萬志愿者隊伍組織學生參與肺結核病等傳染病防治公益活動。每個學校至少組建1支學校青年志愿者服務隊，每鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少成立1支宣講隊。（責任單位：各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、縣委宣傳部、縣委組織部、縣委統(tǒng)戰(zhàn)部、縣衛(wèi)生健康局、縣教育體育局、縣文化廣電旅游局、縣農牧農村局等縣重傳成員單位）    

18.加強專業(yè)隊伍建設。設立肺結核病防治攻堅綜合辦公室，抽調各重點部門人員集中辦公，縣人民醫(yī)院、縣疾控中心分別配備3名專職人員負責肺結核防治工作，學校安排1名以上教職員工專職負責學校肺結核病防治工作，要充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村衛(wèi)生院（室）力量，建立一支穩(wěn)定的防治隊伍。提升“三位一體”防治機構專業(yè)能力，通過集中培訓、對口支援“傳幫帶”“師徒制”等方式加強網底業(yè)務培訓和現(xiàn)場指導，培養(yǎng)鄉(xiāng)村肺結核病防治“熟練工”，確保鄉(xiāng)鄉(xiāng)有“明白人”。到2023年底，專業(yè)人員防治技能合格率達90%以上。（責任單位：各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、縣委編辦、縣衛(wèi)生健康局、縣人力資源社會保障局等縣重傳成員單位）

四、保障措施

（一）強化組織保障。各單位要切實扛牢主體責任，制訂符合實際的工作方案，實行一把手負責制，成立由主要領導任組長的肺結核病綜合防治攻堅工作領導小組，逐級簽訂目標責任書，明確工作目標與主要指標，層層壓實責任。攻堅領導小組研究部署防治工作不少于2次，縣政府常務會議研究推動防治工作不少于2次。鄉(xiāng)鎮(zhèn)要落實網底責任和包保責任，主要負責人要牽頭負責篩查治療對象組織管理、工作人員考核、居民健康教育及居家治療人員規(guī)范管理等工作。充分發(fā)揮村級公共衛(wèi)生委員會作用，將肺結核病管理措施納入村規(guī)民約，提高村民防治的積極性和主動性。

（二）強化部門協(xié)同。縣重傳辦、衛(wèi)生健康局要充分發(fā)揮統(tǒng)籌協(xié)調作用，牽頭落實肺結核病防治攻堅工作具體實施措施，指導做好人群查病治病、疫情監(jiān)測、防治技術和健康教育工作，會同有關部門共同組織實施肺結核病防治工作并開展監(jiān)督評估，積極爭取專家組的技術指導。統(tǒng)戰(zhàn)民宗部門加強寺廟僧尼肺結核病防治宣傳教育，引導僧尼配合開展篩查，規(guī)范治療。發(fā)展改革部門負責協(xié)調將能力提升項目納入有關專項，加強肺結核病防治相關機構基礎設施建設，改善肺結核病防治設施條件；協(xié)調做好浙江省東西部協(xié)作和省內對口幫扶有關工作。教育部門負責加強學校衛(wèi)生與健康教育工作，每月指導學校全面落實學校肺結核病防治各項措施，嚴防肺結核病疫情在校園內蔓延。科技部門負責協(xié)調將肺結核病防治項目列入有關科技計劃。民政部門結合州級政策負責指導縣級落實社會救助政策，對符合條件的貧困肺結核病患者按規(guī)定給予基本生活救助。財政部門要給予肺結核病防治攻堅工作支持，能列入預算的及時納入預算，能夠予以傾斜支持的及時安排，同時加強資金監(jiān)管，保障肺結核病試點工作正常運轉。農牧農村部門負責研究制訂家畜肺結核病防治政策和措施，嚴格動物及其產品檢疫監(jiān)管，開展畜間流行病學調查和疫情監(jiān)測。鄉(xiāng)村振興部門負責將肺結核病防治納入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略范圍，加大對貧困人口肺結核病患者的幫扶力度，做到精準幫扶。醫(yī)保部門負責完善醫(yī)保政策，推行支付方式改革，保障包括肺結核病患者在內的各類人群合法權益

（三）強化經費保障。按照以地方財政投入為主、上級財政補助為輔的經費保障方式，支持肺結核病綜合防治攻堅工作開展。縣財政要根據工作實際自加壓力，增加本級財政資金統(tǒng)籌配套。學校要注重防控所需資金科學測算、使用和統(tǒng)計分析，為攻堅戰(zhàn)資金爭取劃撥提供理論支持。

（四）強化考核激勵。落實周報告、月調度、年評價工作制度，衛(wèi)生健康部門要會同有關部門制訂督查考核方案，定期和不定期檢查并進行目標考核。對做出顯著成績的單位和個人，按照有關規(guī)定給予激勵。建立人才引得進、留得住的長效激勵機制，制定醫(yī)療衛(wèi)生機構肺結核病防治工作績效考核辦法，在工作績效、評優(yōu)評先、職稱晉升等方面對肺結核病防治人員給予傾斜落實衛(wèi)生防疫津貼政策，對工作期間患肺結核病的防治人員給予治療并依法給予相應的工傷或撫恤待遇。

（五）強化基線調查。衛(wèi)生健康部門要指導相關單位、學校針對攻堅主要內容，做好各項工作基線調查，為攻堅后評估奠定基礎。

（六）強化評估問效。衛(wèi)生健康部門要會同有關部門制訂攻堅評估辦法2023年底開展攻堅工作評估，總結提煉防治模式經驗，為全面打贏攻堅戰(zhàn)提供客觀依據；對未實現(xiàn)攻堅目標的將追究有關單位和個人責任。

爐霍縣肺結核病綜合防治攻堅工作領導小組

成員名單

各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府，縣級有關部門：

經縣人民政府研究，決定成立甘孜州肺結核病綜合防治攻堅工作領導小組。現(xiàn)將成員單位名單及其工作職責通知如下。

一、領導小組名單

組 長：鄧 建 光 縣委副書記、縣長

副 組 長：扎西讓布 縣人民政府副縣長

呷瓦扎巴 縣衛(wèi)生健康局黨組書記

成 員：段 宏 縣組織部副部長

何 澤 曉 縣宣傳部常務副部長

李 國 富 縣統(tǒng)戰(zhàn)部常務副部長

李 洪 開 縣發(fā)改局局長

何 靜 縣教育體育局局長

仁 真 縣民族宗教局負責人

洛如拿布 縣公安局副政委

魯 呷 縣民政局局長

四郎拉姆 縣司法局局長

吳 冰 縣財政局局長

謝 山 縣人力資源和社會保障局局長

李 曉 東 縣住房和城鄉(xiāng)建設局局長

羅 純 華 縣交通運輸局局長

張 建 勇 縣農牧農村科技局局局長

楊 旺 杰 縣文化廣電旅游局局長

洛吾達吉 縣市場監(jiān)管局局長

郭 禮 峰 縣鄉(xiāng)村振興局局長

文 獻 縣醫(yī)保局局長

王 大 貴 縣紅十字會會長

領導小組辦公室設在縣衛(wèi)生健康局，由呷瓦扎巴同志兼任辦公室主任，負責處理日常工作。

二、成員單位工作職責

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）黨委政府：嚴格按照“四方責任”要求，落實屬地管理責任，全面統(tǒng)籌協(xié)調各種資源力量，全力推進肺結核病防治各項措施落地落實，切實提升群眾肺結核病防治意識，有效降低肺結核病發(fā)病率，全力遏制肺結核病疫情。

縣委組織部：將肺結核病防治納入各類培訓班，開展公務人員肺結核病防治知識健康教育；把肺結核病篩查納入干部職工年度體檢，在肺結核病防治攻堅工作中發(fā)現(xiàn)和任用優(yōu)秀部。

縣委宣傳部：制定全縣預防控制肺結核病宣傳教育計劃，開展肺結核病防治知識政策宣傳；督促指導各級部門、各類媒

體將肺結核病防治知識和政策列入公益宣傳計劃；指導、參與“世界防治結核病日”等活動，普及健康知識。

縣委統(tǒng)戰(zhàn)部：督促寺廟等宗教活動場所開展肺結核病防治宣傳，引導宗教界人士支持開展肺結核病患者篩查、規(guī)范治療與管理。

縣發(fā)展改革局：參與制訂肺結核病防治試點和集中攻堅行動工作規(guī)劃和年度計劃，組織開展肺結核病防治固定資產投資項目申報、立項，統(tǒng)籌東西部協(xié)作、對口支援等力量進一步加大肺結核病防治投入。

縣教育體育局：牽頭制訂學校肺結核病防治實施方案；在全縣各級各類學校開展形式多樣的肺結核病防治知識健康教育；督促指導學校落實“兩案九制”肺結核病防治措施，規(guī)范設置校醫(yī)務室并配醫(yī)防人員，建設必要防傳染病基礎設施，引導師生員工養(yǎng)成健康行為。

縣民族宗教局：協(xié)助處理肺結核病試點工作中涉及民族宗教關系特殊事宜，將肺結核病防治知識納入民族宗教領域培訓，組織寺廟等宗教活動場所開展健康教育，建設必要防傳染病基礎設施；與統(tǒng)戰(zhàn)部門共同制定寺廟等宗教活動場所肺結核病傳播控制與規(guī)范治療管理等制度，推行新入寺僧尼健康體檢制度，每年組織開展一次僧尼肺結核病全員篩查。

縣公安局：配合有關部門做好公共場所肺結核病防治知識宣傳；協(xié)助開展肺結核病患者集中隔離治療期間管理工作；開展行業(yè)內干部職工、監(jiān)管對象健康教育。

縣民政局：指導各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）將符合條件的肺結核病患者及家庭按程序納入最低生活保障、臨時救助等社會救助。將肺結核病防治工作納入社區(qū)治理，開展防治知識和救治政策宣傳。

鼓勵支持合法社會組織參與肺結核病防治工作。

縣司法局：會同相關部門廣泛開展《中華人民共和國傳染病防治法》《結核病防治管理辦法》等法治宣傳。參與肺結核病防治規(guī)劃、計劃和實施方案中涉法事務研究；對監(jiān)所、監(jiān)獄等收押人員進行肺結核病健康教育。

縣財政局：積極爭取國家、省、州等對肺結核病防治試點工作資金支持。按照財政事權確定的支出責任合理安排肺結核病防治預算，做好經費使用監(jiān)督和績效評價工作。協(xié)同衛(wèi)生健康、人力資源社會保障等部門按照國家、省、州相關政策規(guī)定，研究制定肺結核病防治工作人員獎勵、補助政策。

縣人力資源社會保障局：配合衛(wèi)生健康部門研究完善相關人事管理和人才隊伍建設政策。將肺結核病防治知識納入農村勞動力轉移培訓及勞動力人才市場職業(yè)培訓內容。協(xié)同衛(wèi)生健康、財政等部門，研究制定肺結核病防治工作人員獎勵、補助政策。

縣住房城鄉(xiāng)建設局：配合衛(wèi)生健康等部門開展建筑工地肺結核病防治知識宣傳教育等工作。

縣交通運輸局：對旅客和司乘人員進行肺結核病防治知識宣傳教育；在交通場站和交通工具內設置必要防范肺結核病傳播基礎設置，引導旅客戴口罩、不隨地吐痰。

縣農牧農村和科技局：配合衛(wèi)生健康部門開展農村地區(qū)肺結核病防治宣傳教育和綜合干預工作。配合有關部門支持因肺結核病造成貧困的家庭開展生產自救。開展人畜共患肺結核病傳播機理和防治措施研究。鼓勵開展中、藏、西醫(yī)肺結核病防治新技術、新方法研究，支持肺結核病防治重點科研項目申報，開展肺結核病防治科技信息的收集、分析與交流。

縣文化廣電旅游局：會同有關部門開展肺結核病防治知識宣傳教育活動。組織落實文娛場所公開張貼和擺放傳染病防治宣傳品、防治政策等。做好文化場所、旅游景區(qū)等肺結核病防治宣傳工作。指導制作結核病防治宣傳節(jié)目、作品。指導廣播電視播出機構積極開辟專欄，制作播出肺結核病防治節(jié)目和公益廣告。

縣衛(wèi)生健康局：會同有關部門制定肺結核病防治規(guī)劃、實施方案，起草肺結核病防治法規(guī)和政策。組織肺結核病疫情監(jiān)測與管理，定期發(fā)布疫情信息。制定有關技術標準，組織對肺結核病防治工作的監(jiān)督、檢查、評價和技術指導。負責肺結核病防治專業(yè)機構、隊伍的建設和管理。組織對醫(yī)療衛(wèi)生人員及其他防治人員進行防治知識和職業(yè)培訓，組織開展有關科學研究和衛(wèi)生健康宣傳教育工作。組織開展肺結核病篩查檢查、患者治療等工作。加強行業(yè)監(jiān)管，規(guī)范肺結核病診治許可和診療行為。對參與肺結核病防治的合法社會組織開展防控技術培訓，配合有關部門做好參與肺結核病防治社會組織的監(jiān)督管理。會同財政、人力資源保障等部門研究制定肺結核病防治工作人員獎勵、補助政策；縣財政、審計等部門要加強資金監(jiān)督和管理。承擔肺結核病防治攻堅辦公室日常工作。

縣市場監(jiān)管局：配合有關部門組織開展對娛樂和服務場所肺結核病防治宣傳教育工作。鼓勵、引導刊播防治肺結核病公益廣告。依法加強對涉及肺結核病防治的藥品、醫(yī)療器械和醫(yī)療服務廣告的監(jiān)督管理，依法嚴格管理藥店銷售肺結核病治療藥品行為。動員個體工商戶、私營企業(yè)開展肺結核病防治工作，指導、支持有關協(xié)會開展肺結核病防治工作，會同有關部門引導用工單位對工人開展健康宣傳活動。

縣鄉(xiāng)村振興局：將肺結核病防治納入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略范圍，加大對貧困人口肺結核病患者的幫扶力度，做到精準幫扶。

縣醫(yī)保局：研究完善肺結核病救治醫(yī)保政策，對符合條件的病人給予醫(yī)療救助。做好肺結核病防治藥品供應，加強肺結核病醫(yī)保救治政策宣傳。

縣紅十字會：協(xié)助有關部門對生活困難的肺結核病患者及家庭開展關懷救助。動員紅十字會會員、青少年、志愿者積極參與預防和控制肺結核病宣傳教育工作。

縣重傳辦要把該工作納入年度目標考核，適時組織相關部門對項目實施進度進行不定期督導和暗訪，對項目執(zhí)行不力、不規(guī)范的責任單位、責任領導和責任人員進行嚴肅追責問責。

縣目標辦要將該工作納入年度目標考核管理。